《格氏解剖学》:承载历史的解剖学教科书

发布日期:2019-05-31 来源:网络整理 浏览量:
  •     4月23日美国ABC娱乐总载唐戈宣布第15季电视连续剧《实习医生格雷》(Grey’s Anatomy)将于5月17日开播。自2005年首播至今,这部医学生必追的连续剧已成为美国电视剧史最长的一部医学连续剧。当年,此剧刚进入中国市场时,译者以剧中主人公“实习医生格雷”的姓名及其经历作为译名,然而故事才讲述到一半,格雷就成了资深住院医生,《实习医生格雷》之称就显得名不符实了,剧情的发展超出了译者的想象。其实,美剧以Grey’s Anatomy命名是别有深意的,它取自于西方一部经典的解剖学教科书——《格氏解剖学》(Gray’s Anatomy),两者仅一字母之差,但作为主人公的Grey(图1)和Gray却差之千里百年,前者是一位执着敬业却优柔寡断的70后美女实习生,后者却是一位生活在160年前英国的男性外科医生,英国皇家外科学会会员。《实习医生格雷》通过电视和网络媒体猎获全球观众的眼泪,《格氏解剖学》却深藏在欧美各大医学院图馆的古籍库中,唯有医学生和解剖学教授学者才会接触。然而,这部看似高深小众的专业教科书,160年间修订41版,是医学英文世界至今仍在使用的教科书,其影响范围之大、阅读人群之多与《实习医生格雷》难分伯仲,普利策小说奖《阿罗史密斯》中说医生一生有三本书“《圣经》、莎士比亚和《格氏解剖学》。”美国编剧将一部讲述医院和医学生的故事电视剧取名为《实习医生格雷》,无疑是在向这部医学界的圣经致敬。

      164年前,欧洲流行可随身携带解剖学书,这种口袋式书开本小、文字排版密集,图谱小到辩不清楚,这种书在教学与临床中极不实用。英国伦敦圣·乔治医院外科医生亨利·格雷(Henry Gray)想重写一部解剖教科书,他说服同院医生亨利·卡特(Henry Carter)合作编撰一部可以指导学生学习外科和临床手术的解剖学书,格雷负责文字,卡特绘制人体图谱。两位不满30岁的青年外科医生花了4年时间编制800页大开本的《人体解剖学——描述与外科解剖学》,书中配有图谱395幅,1858年在伦敦出版。因精制准确的人体图谱、适宜的文字排版,首印2000册书即刻告罄。此书很快传到美国,费城的一家出版商发现其中商机,购下其美国版权,并请编者根据美语习惯,略作文字修改,于1859年出版。之后该书就分为英、美两套版本。1860年英国第二版面市,再次被抢购一空。

      1861年已接种过牛痘的格雷在照顾生天花的外甥时受到感染,突然去世。此时卡特已远赴东方,在印度东印度公司工作。在两位原作者缺席的情况下,出版商邀请原书的校对——圣·乔治医院的另一位外科医生霍尔莫斯接续修订工作,1864年第三版出版。自此,《人体解剖学》在欧美两地每隔三四年就再版一次,初期是美版跟随英版修改,二十世纪后,编修的主权就由英国移到美国。一百余年内,历经不同主编,但他们始终坚守一个原则,不断更新医学知识和添加解剖学发展新成果,比如,在1880年将组织学单列一章,1887年改为彩版,1897年胚胎学独立成章,1909年加入应用解剖学内容等。作为英文世界最主要的解剖学教科书,业界简称其为《格氏解剖学》,1937年第27版发行时,人们为了纪念格雷的贡献,正式更名为《格氏解剖学》(Gray’s Anatomy)。这部对世界解剖学、外科学有极其重要影响的经典教科书,即便是在两次世界大战时期都未曾停止更新。

      在《格氏解剖学》出版史上,1973年第35版最为重要,它在两方面作了调整,一是大刀阔斧地修改了原有的结构和图谱;二是修订了编书的宗旨,明确反对20世纪医学中出现的学科专业化、局限化的趋势,而是主张整合现有的知识,重建医学知识的复杂性。然而,最根本的改变是《格氏解剖学》的修编团队,由是最初的两人、数人发展至数十人,成员涉及到世界各大医院和学校的解剖学专家,《格氏解剖学》的修订工作成为世界解剖学家的全球合作工程。2000年后,美国著名解剖学家苏珊任主编,她率领的国际团队人数已超百人,2008年集体编辑修订的第40版在欧美两地隆重推出,以此纪念《格氏解剖学》出版150周年。新编解剖学书不仅增添诸多新的知识和图谱,将细胞生物学、分子遗传学、生物信息学、影像解剖学等新学科纳入其中,更是一改传统的印刷方式,随书附赠3D解剖图谱光盘一张,立体形象动态地演示人体的构造,阐释生命。

      但《格雷解剖学》实在太厚了,欧美各大医学院不再将其作为教科书使用,改列为教学参考书供医学生阅读。在哈佛、耶鲁、约翰·霍布金斯等各大学医学院的图书馆内,都可以找到整整一书架不同年代版本的《格氏解剖学》,通常是1985年第30版之后的版本,之前的版本都收入图书馆古籍库了。为了方便学生阅读,出版社还专门编辑了600页的教学简读本(Gray’s Anatomy for Student),如今在APP上还可下载Grays Anatomy Student Edition for iPad。

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